【方劑名稱】:
大黃附子湯


【方劑出處】:
《金匱要略》


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【方劑名稱】:
大黃附子湯


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《金匱要略》


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大黃附子湯

【方劑名稱】:
大黃附子湯
【方劑出處】:
《金匱要略》
【方劑歌訣】:
大黃附子細辛湯,脅下寒凝疝痛方;冷積內結成實證,溫下寒實可復康。
【方解】:
  本方證因寒邪與積滯互結于腸道所致。寒為陰邪,其性收引,寒人于內,陽氣失于溫通,氣血被阻,故見腹痛;寒邪阻于腸道,傳導失職,故大便不通;寒邪凝聚于厥陰,則脅下偏痛;積滯留阻,氣機被郁,故發熱;陽氣不能布達四肢,則手足厥逆;舌苔白膩,脈弦緊為寒實之征。治當溫散寒凝以開閉結,通下大便以除積滯,立溫陽通便之法。本方意在溫下,故重用辛熱之附子,溫里散寒,止腹脅疼痛;以苦寒瀉下之大黃,瀉下通便,蕩滌積滯,共為君藥。細辛辛溫宣通,散寒止痛,助附子溫里散寒,是為臣藥。大黃性味雖屬苦寒,但配伍附子、細辛之辛散大熱之品,則寒性被制而瀉下之功猶存,為去性取用之法。三味協力,而成溫散寒凝、苦辛通降之劑,合成溫下之功。
  附子與細辛相配是仲景方中治療寒邪伏于陰分的常用組合,如麻黃細辛附子湯中是與麻黃同用,意在助陽解表;本方是與苦寒瀉下之大黃同用,重在制約大黃寒性,以溫下寒積,意在溫陽通便。一藥之異,即變助陽解表而為溫下之法,且方中附子用至3枚,遠比麻黃細辛附子湯為大,此中輕重,大有深意,臨證用藥當細心體會。
【配方組成】:
大黃9克,附子12克,細辛3克。
【使用方法】:
  水煎服。
【功效和作用】:
  寒積里實證。腹痛便秘,脅下偏痛,發熱,手足厥冷,舌苔白膩,脈弦緊。
【臨床應用】:
  本方常用于急性闌尾炎、急性腸梗阻、睪丸腫痛、膽絞痛、膽囊術后綜合征、慢性痢疾、尿毒癥等屬寒積里實者。
【注意事項】:
  使用時大黃用量一般不超過附子。
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