祛斑需先明確什么斑，比如黃褐斑一般屬于中醫(yī)學(xué)“黧黑斑”的范疇，主要分為肝郁氣滯、肝腎不足、脾虛濕蘊等，常用中藥配方有逍遙散加減、六味地黃丸加減、參苓白術(shù)散加減等，具體如下。
1.肝郁氣滯：主要表現(xiàn)為斑色深褐、彌漫分布，伴有煩躁不安、胸脅（胸部和肋骨部位的統(tǒng)稱）脹滿、經(jīng)前乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、口苦咽干等。常用逍遙散加減，由柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草等組成。其不良反應(yīng)和禁忌尚不明確。
2.肝腎不足：主要表現(xiàn)為斑色褐黑、面色灰暗、伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠健忘、手足心熱等。常用六味地黃丸加減，由熟地黃、山茱萸、淮山藥、牡丹皮、白茯苓、澤瀉等組成。脾虛泄瀉者慎用六味地黃丸。
3.脾虛濕蘊：主要表現(xiàn)為斑色灰褐、狀如塵土附著，伴有疲乏無力、飲食減少、食欲不振、身體困倦等。常用參苓白術(shù)散加減，由黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、白扁豆（炒）、蓮子等組成。
服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑，不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。
中醫(yī)用藥需仔細(xì)辨證，患者應(yīng)該及時到醫(yī)院接受診治，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，切勿自行盲目服藥，以免耽誤病情。
對于面部的斑，要分清是什么疾病，如雀斑、黃褐斑、太田痣，還是老年斑。在臨床上使用中藥面膜更多的是針對黃褐斑，常用的有中藥七白散，包含白術(shù)、白芷、白芨、白蘞、白芍、白茯苓、白僵蠶。用這七味藥研磨成細(xì)的中藥粉，再配合蜂蜜、蛋清或者牛奶，調(diào)和成糊狀，外敷面部，一定時間后做清洗來達(dá)到美白、淡斑的目的。
這個方子除了對于黃褐斑，還可以對于炎癥后的色素沉著，比如日曬后臉上留有色素，比平常顏色發(fā)深。還有日曬以后出現(xiàn)的曬斑、皮膚顏色蠟黃、沒有光澤或者有外傷以后，出現(xiàn)了傷口處的色素沉著，都可以以本方來外用。