溶血性黃疸的特征是黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫,并發(fā)膽紅素性腦病,要特別注意膽紅素性腦病,也就是核黃疸的發(fā)生。當(dāng)未結(jié)合膽紅素超過下列值時(shí),可通過血-腦屏障與神經(jīng)組織結(jié)合產(chǎn)生膽紅素性腦病,足月兒大于342μmol/L,早產(chǎn)兒大于257μmol/L,極低體重兒10mg/dL,一般發(fā)生在生后2-7天。首先出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、吸吮無力、擁抱反射減弱消失,肌張力低,半天至一天后,很快發(fā)展為雙眼凝視、肌張力增高、角弓反張、前囟隆起、嘔吐、驚厥,常有發(fā)熱。
如不及時(shí)治療,1/3-1/2的患兒死亡,幸存者吸吮力及對外界反應(yīng)逐漸恢復(fù),隨后呼吸好轉(zhuǎn),肌張力恢復(fù)正常,但常逐漸出現(xiàn)手足徐動癥、高頻聽力障礙、智力落后、眼球運(yùn)動障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等后遺癥。
所以,要特別注意膽紅素性腦病的發(fā)生,溶血性黃疸要及時(shí)快速的進(jìn)行治療,避免核黃疸的發(fā)生,對孩子造成殘疾或死亡。
溶血性黃疸的特征
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