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朝陽居民醫(yī)保報銷比例是多少 朝陽市2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷標(biāo)準表

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  2023年朝陽居民醫(yī)保普通門診待遇

  起付標(biāo)準

  不設(shè)起付標(biāo)準。

  最高限額

  村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站,年度最高支付限額為50元;二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)(村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站除外),年度最高支付限額為430元。

  報銷比例

  村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站,報銷比例100%;二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)(村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站除外),報銷比例60%。

  2023年朝陽居民醫(yī)保“兩病”用藥待遇

  未被認為門診慢性病中的高血壓、糖尿病,但確患有高血壓、糖尿病,需要服用降壓藥、降血糖藥品的,納入“兩病”用藥保障。

  起付標(biāo)準

  不設(shè)起付標(biāo)準。

  最高限額

  高血壓,年度最高支付限額300元;糖尿病,年度最高支付限額500元;同時患有“兩病”,年度最高支付限額600元。

  報銷比例

  報銷比例60%。

  2023年朝陽居民醫(yī)保門診慢特病待遇

  起付標(biāo)準

  不設(shè)起付標(biāo)準。

  最高限額

  病種不同,年度最高支付限額不同。

  報銷比例

  一級定點醫(yī)療機構(gòu),報銷比例80%;二級定點醫(yī)療機構(gòu),報銷比例75%;三級定點醫(yī)療機構(gòu),報銷比例70%。

  注:艾滋病、結(jié)核病(普通型)、耐藥性結(jié)核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、布魯氏菌病、透析、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤(放化療)、白血病(放化療)、嚴重精神障礙、血友病、其他內(nèi)分泌代謝疾病(未成年人)、兒童生長激素缺乏癥(未成年人)、癲癇(未成年人)、康復(fù)治療(未成年人),在各級定點醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例均為80%。

  2023年朝陽居民醫(yī)保住院待遇

  起付標(biāo)準

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,不設(shè)起付標(biāo)準;一級定點醫(yī)療機構(gòu),起付標(biāo)準為100元;二級定點醫(yī)療機構(gòu),起付標(biāo)準為200元;三級定點醫(yī)療機構(gòu),起付標(biāo)準為300元。

  注:精神類疾病、甲類或乙類傳染性疾病住院,不設(shè)起付標(biāo)準。

  最高限額

  居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元。

  報銷比例

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,報銷比例90%;一級定點醫(yī)療機構(gòu),報銷比例85%;二級定點醫(yī)療機構(gòu),報銷比例80%;三級定點醫(yī)療機構(gòu),報銷比例75%。

  注:市域外住院的,異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員的報銷比例65%,臨時外出就醫(yī)人員的報銷比例55%。

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