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哈爾濱醫保報銷比例及范圍2023年最新標準具體如下!

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  職工醫保參保人在門診就醫發生的方案范圍內醫療費用,普通門診統籌年度累計起付標準為400元;起付標準以上部分,一級及以下基層醫療機構支付比例為70%等。

  哈爾濱醫保門診支付比例:

  在實施普通門診統籌待遇方面,要一個自然年度內,職工醫保參保人在門診就醫發生的方案范圍內醫療費用,普通門診統籌年度累計起付標準為400元;起付標準以上部分,一級及以下基層醫療機構支付比例為70%,二級醫療機構支付比例為60%、三級醫療機構支付比例為50%,退休人員按醫療機構級別相應提高5個百分點,統籌基金年度最高支付限額為3000元。

  哈爾濱醫保在職職工參保繳費基數:

  在職職工個人賬戶按照本人參保繳費基數的2%計入,用人單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。退休人員個人賬戶由統籌基金按月定額劃入,首次劃入額度為每人90元/月,待2022年平均基本養老金公布后視情況補劃差額。在職轉退休人員,從次月起為其變更個人賬戶計入標準。

  轉診、急診費用怎么報銷?

  異地安置退休人員、異地長期居住人員、常住異地工作人員、按法規轉診備案人員、異地突發疾病需緊急救治人員執行參保地普通門診統籌方案;參保人員未轉診備案異地就醫,普通門診統籌支付比例按醫院級別相應下調10個百分點;急診死亡、急診轉住院按住院管理。

  職工醫保門診共濟什么時候開始實施?

  全省統一于2023年1月1日起施行。

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