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重慶市居民醫保一檔參保人員住院法規范圍內費用在基本醫保起付標準以上至支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付。
一、醫保基礎常識
1.起付線
就是我們平時所說的門檻費,即達到一定費用才能報銷。沒有達到的就由自己承擔。
2.醫保報銷目錄
醫保報銷目錄分為三類,不同類別報銷法規不一樣。
二、居民醫保報銷比例
(一)住院報銷比例
居民醫保一檔參保人員住院法規范圍內費用在基本醫保起付標準以上至支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付:
城鄉居民住院報銷比例(2023年度) | |||
類別 | 起付線(元) | 一檔 | 二檔 |
三級醫療機構 | 800 | 50% | 55% |
二級醫療機構 | 300 | 70% | 75% |
一級醫療機構 | 100 | 80% | 85% |
未成年人在上述基礎上相應提高5個百分點。
參保人員在一個自然年度內發生的符合我市城鄉居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標準以上的,由大病保險按比例支付。
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