舒張壓高的原因有血容量過多、心率過快、大動脈彈性差及外周血管阻力高等。
1.血容量過多。血壓是流動的血液對血管壁的壓強，當正常人血容量出現改變超過機體代償時，舒張壓就會出現變化。如短時間內大量輸液，患者舒張壓可能升高。
2.心率過快。舒張壓是心室舒張末期血壓達最低值時的血壓，患者心率加快時，心房舒張時間減少，回心血量隨之減少，留在靜脈系統中的血液量增加，患者舒張壓也會隨之升高。如劇烈運動后心率加快，舒張壓會隨之升高。
3.大動脈彈性差。流動的血液對血管壁的壓強，因此血管的彈性也是血壓形成的重要因素。正常人如果有一些危險因素如長期吸煙，導致主動脈和大動脈的彈性降低，出現動脈管壁硬化，管壁彈性纖維減少而膠原纖維增多，會導致血管可擴張性降低，舒張壓也會升高。
4.外周血管阻力高。外周血管阻力越大，則舒張壓越高。如正常人緊張時，交感神經興奮導致外周血管收縮，血管阻力增大，舒張壓也隨之增高。