概述:
肛裂是齒狀線以下的肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,其方向多與肛管縱軸平行,呈梭形或橢圓形。
病因:
1、大便異常:肛裂的直接原因是來自外力的沖擊或摩擦,如便秘導致的糞便過硬和頻繁腹瀉均會導致肛管裂開。
2、括約肌痙攣:酸性糞便刺激、括約肌外露、腸道、肛管的炎癥及氣憤緊張等異常情緒,也會引起肛管靜息壓增高,降低肛門舒展性,從而導致排干便時肛管開裂。
3、解剖缺陷:肛門外括約肌在肛管前后形成三角形裂隙,導致肛管缺乏支撐,且肛管與直腸成90度角相延續,排便時肛管后壁承受壓力最大,從而增加肛裂的概率。
Ⅰ期肛裂圖
Ⅱ期肛裂圖
Ⅲ期肛裂圖
癥狀:
Ⅰ期肛裂:也叫初發肛裂,即新鮮肛裂或早期肛裂,主要表現為肛管皮膚表淺損傷,創口周圍組織基本正常。
Ⅱ期肛裂:也稱單純肛裂,肛管已形成潰瘍性裂口,無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管。
Ⅲ期肛裂:指陳舊性肛裂,主要表現為裂口陳舊性潰瘍,合并肛乳頭肥大及哨兵痔,且伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥。
治療:
1、可通過增加膳食纖維食物或藥物補充維生素等方法軟化大便,保持大便通暢。
2、排便后和睡前可用中藥草坐浴,如果有排便時出血,可以用止血藥治療,必要時用消炎藥膏外敷。
3、可用止疼和麻醉類藥物緩解疼痛。
4、慢性肛裂嚴重者可進行手術治療。