小腿腫主要是因為小腿血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，可能與下肢靜脈血栓、慢性心力衰竭、腎臟疾病、甲狀腺功能減退、局部感染、藥物、長期臥床等有關。在臨床上，小腿腫脹只是一個臨床癥狀，但引起這個癥狀的病因需要綜合其他癥狀、體征和檢查結果綜合判斷。
1.下肢靜脈血栓：高齡、長期臥床、肥胖、口服避孕藥、髖關節或盆腔手術、惡性腫瘤及靜脈曲張等病人被視為高危人群。起初多為小腿深靜脈血栓形成，表現為腓腸肌部位疼痛及壓痛，部分病人可向上蔓延累及髂股靜脈，表現為下肢腫脹、皮膚發白，伴有淺靜脈曲張、胭窩或股管部位有壓痛。嚴重者下肢深、淺靜脈廣泛受累，表現為股青腫。
2.慢性心力衰竭：多見于右心衰竭，早期水腫常不明顯，多在頸靜脈充盈和肝大較明顯后才出現。先有皮下組織水分積聚，體重增加，到一定程度后才引起凹陷性水腫。水腫最早出現在身體的下垂部位，起床活動者以腳、踝內側和脛前較明顯，仰臥者骶部水腫；側臥者臥側肢體水腫顯著。病情嚴重者可發展到全身水腫。
3.腎臟疾病：患有嚴重腎臟疾病的人，全身各處都會出現腫脹的現象，腿部、臉部或是手指無一幸免，主要與蛋白質從尿液流失太多有關。
4.甲狀腺功能減退：也就是通常所說的甲減，嚴重的甲狀腺機能減退也會引起全身性的身體浮腫，小腿位置較低，是腫脹的高發部位。
5.局部感染：在出現局部感染時，也可能會出現小腿的局部腫脹，但通常包括局部的紅腫熱痛等多種癥狀表現。
6.藥物：長期使用類固醇、甲睪酮、雌激素、口服避孕藥、某些抗抑郁劑、降血壓藥等也可能導致小腿腫脹。
7.長期臥床：長期臥床的患者，一旦出現單側小腿腫脹、疼痛、緊張感、皮膚發紅、皮溫升高、突發不明原因的呼吸困難、胸痛、咯血，須警惕急性肺栓塞，一定要及時就診。
小腿腫脹也可能由其他原因引起，一旦出現小腿腫脹，應及時前往醫院就診。
坐時間長了小腿腫脹可能的原因主要是長期站立或久坐，下肢靜脈回流受限，增加了毛細血管的“靜水壓”導致體液外滲，引起小腿腫脹。是眾所周知的一種良性水腫。這
當然。如果有心臟疾病、腎臟疾病也可能產生心源性水腫、腎源性水腫。還有一類良性水腫，多見于青年女性，發生的部位包括眼瞼、雙側踝部等，常與月經周期有關。所以推測發病原理可能與內分泌功能失調或改變有關。還有些人在夏季易發生水腫，這可能由于溫熱刺激導致體表血管擴張，動脈血流量增加和淺靜脈擴張、血液郁滯致毛細血管濾過壓增高而形成，此種水腫易見于手足等處。
當出現全身或局限性水腫時，首先應去醫院作詳細的檢查，如果排除了各種疾病引起的水腫，而且水腫本身又不伴有其他明顯的不適感，也不影響日常生活和工作，即適當地限制鹽的攝入量，水不一定需要嚴格限制。水腫顯著者可以間斷服用利尿劑，如雙氫克尿塞，每周二、五服藥。每次50毫克，每日僅服一次即可。