左腹部疼痛為臨床常見癥狀,除外力碰撞可引起局部疼痛外,相應部位及內部臟器的病變也可導致左腹部疼痛。臨床可分為急性左腹痛和慢性左腹痛。
一、急性左上腹痛
急性左上腹疼痛多與脾臟的病變有關。
1.脾臟病變:如脾破裂、脾梗死、急性脾扭轉。
2.左隔胸膜炎、左肋間神經痛及結腸癌梗阻亦可出現急性左上腹痛。
二、急性左下腹痛
急性左下腹痛多與結腸、卵巢、輸卵管的病變有關。
1.結腸、卵巢、輸卵管的病變:如急性乙狀結腸憩室炎、左側卵巢囊腫扭轉、左側卵巢囊腫破裂、左側輸卵管炎等。
2.左側嵌頓性腹股溝疝或股疝也可出現急性左下腹痛。
三、慢性左上腹痛
慢性左上腹痛多與胰腺、結腸、脾臟病變有關。
1.胰腺疾病:如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺結石等。
2.結腸、脾臟病變:如結腸癌、脾曲綜合征、慢性脾周圍炎。
四、慢性左下腹痛
慢性左下腹痛多與結腸、輸卵管及卵巢病變有關。
1.結腸病變:如慢性細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸乙狀結腸癌、結腸憩室與憩室炎。
2.輸卵管及卵巢病變:如慢性左側輸卵管炎、慢性左側卵巢炎。