水腫的原因包括心衰、蛋白質(zhì)生成不足、白蛋白漏出增多的疾病等。
1.心衰導(dǎo)致的水腫，雙下肢水腫主要是由于體內(nèi)循環(huán)淤血導(dǎo)致的，主要見于右心衰竭。肺動脈高壓導(dǎo)致右心擴大，常見的是慢性阻塞性肺疾病。還有部分是由于左心衰竭，進一步發(fā)展為右心衰。見于高血壓性心臟病、缺血性心肌病、擴張性心肌病或者是先天性心肌病等。
2.蛋白質(zhì)生成不足，比如惡性腫瘤或者是長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致的，進食蛋白質(zhì)比較低，肝功能檢查白蛋白低于30克/升以下容易出現(xiàn)雙下肢水腫。肝臟本身的一些病變，比如說肝癌、重度脂肪肝、酒精肝、嚴(yán)重的肝炎導(dǎo)致肝臟合成蛋白質(zhì)能力低下，引起白蛋白減少。
3.白蛋白漏出增多的疾病，常見的是原發(fā)性腎病或者是糖尿病腎病、高血壓導(dǎo)致腎功能不全、尿路結(jié)石導(dǎo)致的腎功能不全等，由于腎功能不全，腎小球硬化，通過腎臟漏出太多尿蛋白，人體合成的能力太少，引起白蛋白減少，出現(xiàn)雙下肢水腫。