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隨州職工醫(yī)保門診報(bào)銷新規(guī)2024年
起付標(biāo)準(zhǔn)：
普通門診統(tǒng)籌的年度起付線，在職職工500元，退休人員400元。
報(bào)銷比例：
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工80%，退休人員85%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工70%，退休人員75%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工60%，退休人員65%。定點(diǎn)零售藥店的報(bào)銷比例按照二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行。
最高限額：
普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額，在職職工1300元，退休人員1600元。
隨州職工醫(yī)保住院報(bào)銷新規(guī)2024年
起付標(biāo)準(zhǔn)：
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元。
一個(gè)年度內(nèi)多次住院的，每增加一次住院，起付標(biāo)準(zhǔn)遞減200元，但最低不少于400元。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)由低級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)差；高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到低級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
報(bào)銷比例：
甲類藥品、項(xiàng)目
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)93%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)91%。
乙類藥品、項(xiàng)目
個(gè)人先行自付10%，再按甲類比例報(bào)銷。
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