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什么是醫(yī)保的二次報(bào)銷?醫(yī)保二次報(bào)銷有哪些條件?能夠報(bào)銷多少?下面隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)了解一下吧。
一、什么是二次報(bào)銷
一些參保人員完成醫(yī)保報(bào)銷以后,自費(fèi)部分依然很多,甚至達(dá)到了幾萬(wàn)、幾十萬(wàn),這對(duì)于參保人員而言,經(jīng)濟(jì)壓力很大。
因此,各省從2013年開(kāi)始陸續(xù)推出了醫(yī)保的“二次報(bào)銷”!
醫(yī)保的二次報(bào)銷,實(shí)際上就是我們平時(shí)說(shuō)的大病報(bào)銷,注意不是大病救助,這是兩個(gè)概念。
大病救助指的是大病醫(yī)療救助,針對(duì)特殊群體(低保、五保、殘疾等),為困難群眾提供新型醫(yī)療救助制。
大病報(bào)銷(二次報(bào)銷),參保人以自然年為周期,看病費(fèi)用超過(guò)一定的額度,符合條件下,均可以進(jìn)行二次報(bào)銷。
準(zhǔn)確地說(shuō),這里的大病并不是專指腫瘤、癌癥、心臟病等狹義的大病,而是指宏觀的需要住院的各種疾病(上海除外,指定了大病類型)
提醒:醫(yī)保有三重保護(hù):基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助。
二、二次報(bào)銷的條件
目前醫(yī)保統(tǒng)籌層次還屬于市一級(jí)別,全省都沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),更談不上全國(guó)統(tǒng)籌了。
因此,對(duì)于二次報(bào)銷的條件,各地有著不一樣的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。
這里簡(jiǎn)單的說(shuō)下共同條件:
首先,必須參保,不參保就談不上任何報(bào)銷。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不需要我們購(gòu)買,大病醫(yī)療保險(xiǎn)一般都是直接從醫(yī)保個(gè)人賬戶里扣除比如北京醫(yī)保70歲以下返款是100元,實(shí)際到賬97元,少的3元就是參加了大病醫(yī)保。
其次,必須進(jìn)行過(guò)第一次報(bào)銷,既然稱呼為二次報(bào)銷,自然需要先進(jìn)行醫(yī)保的第一次報(bào)銷。
最后,自費(fèi)部分要超過(guò)當(dāng)?shù)氐钠鸶稑?biāo)準(zhǔn),一般要超過(guò)當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖搿?
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