尿酮體2 個加號能否自我恢復(fù),取決于引起尿酮體陽性的原因。如果是生理性因素引起的,一般可以自我恢復(fù);如果是病理性因素引起的,通常無法自我恢復(fù),需要針對病因進行治療。
1. 生理性因素:在饑餓、劇烈運動等情況下,可出現(xiàn)尿酮體陽性,這種情況通常是一過性的,在補充進食、休息后即可恢復(fù)正常。
2. 病理性因素:糖尿病酮癥酸中毒、肺炎、傷寒(感受寒邪引起發(fā)熱的疾病)、敗血癥、結(jié)核等疾病也可能會導(dǎo)致尿酮體陽性,這種情況一般無法自我恢復(fù),需要積極治療原發(fā)疾病,待原發(fā)疾病得到控制后,尿酮體陽性的情況才會逐漸恢復(fù)正常。
如果出現(xiàn)尿酮體陽性的情況,建議及時就醫(yī),明確原因,遵醫(yī)囑進行治療。
尿酮體2+,通過正規(guī)治療是可以恢復(fù)正常的。尿酮體2+,可見于以下幾種情況,根據(jù)病因不同,處理方式不同。
1.糖尿病患者,血糖較高,葡萄糖不能被有效吸收利用,脂肪分解增加,可產(chǎn)生酮體。此時需多飲水或者在醫(yī)院補液促進尿酮排出。另外需積極控制血糖。
2.長時間未進食或者節(jié)食患者,脂肪分解,提供能量,同時代謝廢物產(chǎn)生酮體,此時需要多飲水,規(guī)律合理進食,可很快恢復(fù)正常。
3.近日進食油脂的食物較多,也可產(chǎn)生酮體。此時通過低脂飲食、多飲水,可消除酮體。
尿酮體2+,通過正規(guī)治療是可以恢復(fù)正常的。如果有尿酮體陽性,建議積極到醫(yī)院就診,進一步明確診療。
尿酮體高在某些生理狀態(tài)下可以自愈,而在病理狀態(tài)下不能自愈,需要對應(yīng)的治療。
當體內(nèi)糖供應(yīng)不足時,便啟動儲存的脂肪酸進行氧化供能,脂肪分解增多,在肝臟內(nèi)產(chǎn)生酮體,運輸?shù)礁瓮膺M行利用;但當酮體產(chǎn)生速度超過機體組織利用速度時,血液中酮體濃度就會增加,出現(xiàn)酮血癥;血液中酮體濃度一旦超過腎閾值,酮體經(jīng)腎小球的濾過量超過腎小管的重吸收能力,就可產(chǎn)生酮尿。臨床上常見的酮尿有病理狀態(tài)和生理狀態(tài)下的病理癥狀。
(1)糖尿病酮癥酸中毒:糖尿病患者體內(nèi)糖代謝紊亂導(dǎo)致大量脂肪分解產(chǎn)生酮體,血液和尿液中的酮體一旦超出人體的處理能力就蓄積而出現(xiàn)酸中毒,如果不及時治療,會導(dǎo)致嚴重的后果。
(2)非糖尿病酮癥酸中毒性疾病:有研究表明,甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)患者尿酮體陽性率明顯高于同期入院的甲狀腺功能正常的患者和健康體檢者,可能與甲狀腺激素能夠增加脂肪分解有關(guān),此類患者要積極治療甲亢。研究表明,妊娠婦女尤其是伴有劇烈嘔吐者,尿酮體陽性率接近30%,顯著高于未孕婦女,認為妊娠期婦女基礎(chǔ)酮體水平增高,且禁食后酮體水平急劇增高,對于妊娠劇吐患者,及時補充碳水化合物能減輕體內(nèi)酮癥狀態(tài)。
(3)藥物中毒:一些藥物(如雙胍類降糖藥、抗精神癥狀藥物等)可以導(dǎo)致尿酮體陽性。比如雙胍類降糖藥(如降糖靈)有抑制細胞呼吸的作用,因而可出現(xiàn)血糖已降,但尿酮陽性的現(xiàn)象。因此在服用這些藥物過程中,應(yīng)監(jiān)測血糖、血酮體、血脂的變化,如果發(fā)現(xiàn)尿酮超出正常范圍,那需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
(4)特殊人群:一些運動員飲食中動物性食物攝入越多,訓(xùn)練強度越大,尿中酮體水平越高,這些人可以通過改變運動負荷情況和膳食結(jié)構(gòu)來降低尿酮水平。一些人生活不規(guī)律、不按時飲食、經(jīng)常不吃早飯、挑食、愛吃零食、減肥、偏瘦,造成過度饑餓出現(xiàn)尿酮體增高,這部分人在規(guī)律進食后尿酮會減少。