尿常規中的發現有少量蛋白尿,我們需要進一步去查尿微量白蛋白與肌酐比值,尿系列蛋白分型判斷是小管受損還是小球受損,從而來判斷是不是慢性腎炎,或者是否有急性的腎損傷。
有的病人他這個蛋白尿是非常少,那么我們要看他有沒有慢性疾病史。比如說高血壓或者是有沒有長期血糖控制不好,糖尿病或者有的病人他是有其他的相關性的繼發性的因素,比如說風濕或者是血管炎,這種蛋白尿可能是和全身性的代謝因素或者是自身免疫性疾病是有關系。還有些患者是比較瘦,那么可能會出現一個直立性的蛋白尿,這種蛋白尿表現的也并不會很多。這種病人平躺以后留取24小時尿蛋白,蛋白是會減少或消失。所以少量的蛋白尿,可能是腎炎,有可能是繼發于全身系統的一些疾病引起的蛋白尿,也有可能是一些生理性的蛋白尿,所以我們還是需要去專科做相應的檢查來鑒別診斷。