在孕晚期,如果孕婦尿蛋白兩個加號,這個時候我們要首先懷疑是否合并妊娠期高血壓疾病,我們建議行孕婦的血壓檢測。
如果升高大于140/90毫米汞柱,而且尿蛋白兩個加號,這個時候我們要診斷子癇前期。如果孕婦已經足月,我們建議選擇合適的方式,盡快終止妊娠。因為繼續待產并發癥會比較多,寶寶可能出現宮內窘迫缺氧,孕婦本身可能會繼續血壓進一步升高,形成子癇、心腦血管意外等等。如果孕婦血壓正常,但是尿蛋白兩個加號,這個時候我們要考慮有無陰道分泌物的污染,建議孕婦下次清洗外陰后,留取中段尿,然后進行復查。如果尿蛋白仍為兩個加號,我們需要進一步行腎臟的檢查來排除腎臟疾病。