乳腺溢液是指乳頭溢液分生理性和病理性兩種,妊娠和哺乳期泌乳現(xiàn)象、口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起的雙側(cè)乳頭溢液以及絕經(jīng)期前后婦女單側(cè)或雙側(cè)少量溢液均屬正常生理現(xiàn)象,一側(cè)或雙側(cè)來自一個或多個導管口的自然溢液,間斷性、持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年者多是病理性乳頭溢液,乳頭溢液可由乳腺導管本身病變、乳腺惡性腫瘤、乳腺良性病變和乳腺炎病變引起。
最常見的病因是乳腺囊性增生病及乳腺導管擴張癥約占半數(shù)病例,其次是導管內(nèi)乳頭狀瘤,血性溢液中約15%的病例為惡性病變,漿液、乳汁樣或水樣者良性病變可能性大,乳頭溢液伴有腫塊者應考慮癌腫的可能無腫塊常屬良性。一般50歲以上癌的可能性大,診斷方法中除了病史詢問及體格檢查外常規(guī)需要進行乳管內(nèi)視鏡檢查若無法進行該項檢查,必要時可做乳頭溢液涂片細胞學檢查,乳腺導管造影或乳腺鉬靶x線攝影,常見的乳頭溢液疾病有導管內(nèi)乳頭狀瘤導管內(nèi)乳頭狀癌,乳腺導管擴張癥,乳腺囊性增生病,乳腺癌伴有乳頭溢液。