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酮癥酸中毒的原因及治療

方法(1)

酮癥酸中毒是糖尿病一個(gè)最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,在沒(méi)有胰島素以前,酮癥酸中毒的死亡率是100%,因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒以后,患者抵抗力特別低,特別容易合并感染,而且糖尿病酮癥酸中毒以后,血液特別粘稠,容易繼發(fā)心腦血管病,甚至腎衰,是非常危險(xiǎn)的一種急性并發(fā)癥;但是現(xiàn)在胰島素,糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)不是太危險(xiǎn)的疾病,基本上經(jīng)過(guò)治療以后100%都能夠搶救成功。糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病的原因?qū)嶋H上很復(fù)雜,常見(jiàn)原因有:
第一,最常見(jiàn)的是原來(lái)打著胰島素或者口服降糖藥,突然聽信祖?zhèn)髅胤交蛘弑=∑罚缓笸V惯M(jìn)行口服降糖藥、胰島素或者中藥的規(guī)范治療,停止治療后血糖控制不好,就會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。
第二,如果本來(lái)血糖控制尚可,但是最近合并感染肺炎、泌尿系感染等,出現(xiàn)高燒,經(jīng)常誘發(fā)酮癥酸中毒。
第三,脫水也經(jīng)常是糖尿病酮癥酸中毒誘發(fā)的一個(gè)原因,比如出大汗、患胃腸炎、拉肚子、大吐、大瀉或者利尿藥用的特別多的時(shí)候。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,如果現(xiàn)在還是口渴、喝水喝的多,但是不想吃飯,因?yàn)樘悄虿”旧硎嵌嗍场⑾壬起嚕F(xiàn)在突然不想吃飯,說(shuō)明是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就需要趕緊化驗(yàn)?zāi)颉⒒?yàn)血糖,如果確診是糖尿病酮癥酸中毒,不用太緊張,該住院應(yīng)該趕緊住院,接受胰島素輸液治療,許多病人能夠搶救過(guò)來(lái)。

方法(2)

酮癥酸中毒是指與酮體蓄積相關(guān)的代謝性酸中毒,患者血液中酮體積蓄過(guò)多,超過(guò)機(jī)體代謝能力時(shí)就會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。

酮癥酸中毒的原因主要有糖尿病重癥、長(zhǎng)期節(jié)食的人群由于能量攝入不足等都可以引起酮中毒發(fā)生。

酮癥酸中毒發(fā)生后主要有疲乏、惡心、嘔吐、多尿、嗜睡、呼吸深快,呼氣中有特征性的爛蘋果味,嚴(yán)重者可以有腹痛、嚴(yán)重失水、尿量減少,晚期可能出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、昏迷等。

酮癥酸中毒可以通過(guò)病史、實(shí)驗(yàn)室的尿液檢查、血液檢查等可以確診。酮癥酸中毒的治療需要先盡快補(bǔ)液恢復(fù)血容量、糾正失水狀態(tài)、調(diào)整血糖。在糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的基礎(chǔ)上,積極尋找和消除誘發(fā)因素,防治并發(fā)癥,降低病死率。

出現(xiàn)酮癥酸中毒表現(xiàn),需要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查治療,以免延誤病情。

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