低鈣血癥的臨床表現(xiàn)與其發(fā)生的速度、程度及持續(xù)時(shí)間有關(guān)。其表現(xiàn)以神經(jīng)肌肉激惹最為明顯。①神經(jīng)肌肉癥狀:手足抽搐是低鈣血癥最常見和最具特征性的表現(xiàn)。輕度的低鈣血癥時(shí)(1.75~2.0mmol/L),可僅有感覺異常,如口唇周圍和四肢發(fā)麻,刺痛。嚴(yán)重病例,可出現(xiàn)全身骨骼肌和平滑肌痙攣,如胃腸道平滑肌痙攣可酷似外科急腹癥,膈肌痙攣時(shí)可有呃逆。②精神癥狀:如焦慮、煩躁、抑郁、記憶力減退,甚至幻覺、精神癥狀。③白內(nèi)障:常在低血鈣1年后出現(xiàn)。④皮膚改變:長(zhǎng)期低鈣血癥患者有皮膚干燥和角化傾向,或形成皮炎,常并發(fā)濕疹、銀屑病(牛皮癬)和念珠菌病,頭發(fā)、睫毛和眉毛脫落,腋毛、陰毛稀疏,指(趾)甲發(fā)白易碎。⑤其他,包括牙齒常發(fā)育不良和易于過早脫落,易于發(fā)生皮膚和指甲的白色念珠菌感染。此外,長(zhǎng)期低血鈣還可出現(xiàn)類似腦瘤樣改變,如視盤水腫、腦脊液壓力增加。部分患者可有嚴(yán)重的口炎性腹瀉。
低鈣的典型的臨床表現(xiàn)是神經(jīng)肌肉的痙攣、手足搐搦、繼發(fā)性癲癇。
輕度的低鈣血癥可能沒有任何的臨床表現(xiàn),但是當(dāng)血鈣進(jìn)一步的下降會(huì)出現(xiàn)肌肉的痙攣。常見的痙攣部位可以見于面部,還有腿部的肌肉,還有手足的抽搐或者像全身像癲癇一樣的發(fā)作和腕關(guān)節(jié)的痙攣,有的人會(huì)伴有肢體的肌肉疼痛。有的手足抽搐,可以在激發(fā)實(shí)驗(yàn)誘發(fā)出來。
長(zhǎng)期的低鈣血癥還能夠?qū)е嘛B腦內(nèi)的基底節(jié)區(qū)發(fā)生異位鈣化,容易產(chǎn)生繼發(fā)性的癲癇。
低鈣的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)嘴唇和手腳的麻木或者是刺痛的感覺。慢性低鈣血癥還會(huì)出現(xiàn)皮膚的干燥,頭發(fā)粗糙。