當咽鼓管由于各種原因而經(jīng)常處于開放狀態(tài)或過度開放并引起癥狀者,稱為咽鼓管異常開放癥。
正常情況下咽鼓管軟骨段憑借著軟骨的彈性作用,周圍組織的壓力和咽部的牽拉作用,而經(jīng)常保持著關(guān)閉狀態(tài)。說話及呼吸時,在鼻咽部產(chǎn)生的輕微壓力改變并不能使關(guān)閉的管腔得以開放,僅在做吞咽、打呵欠、咀嚼及用力擤鼻等動作時,方能開放瞬間。
咽鼓管異常開放癥確切的病因尚不完全清楚,有多種學說,主要有機械性,即各種原因引起的使腭帆張肌等司理咽鼓管開放的肌肉長期處于高張力狀態(tài)。局部或鄰近器官或全身器質(zhì)性病變引起。如萎縮性鼻炎,萎縮性咽炎,上呼吸道急慢性炎癥,鼻咽部手術(shù),大劑量放療后等引起的咽鼓管黏膜,黏膜下層中的彈力纖維及脂肪墊萎縮。
咽鼓管異常開放癥可以表現(xiàn)為耳脹滿感或壓迫感,耳痛。為呼吸時氣流直接進入鼓室所致?;虺霈F(xiàn)低調(diào)性耳鳴,如吹風樣之呼呼聲,與呼吸節(jié)律一致。深呼吸,吞咽,打呵欠,張口,說話時耳鳴加重?;虺霈F(xiàn)自聽增強,即聽到耳內(nèi)有自己很強的說話聲。如冷空氣經(jīng)咽鼓管直接進入中耳,患者尚可發(fā)生眩暈。