目前臨床常用的治療藥物包括非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、生物制劑、抗風濕藥物、植物藥劑等。
1.非甾體類抗炎藥:其主要用于改善局部炎性反應癥狀,鎮痛抗炎。但是其不具備控制病情的作用。常見的藥物有雙氯芬酸、布洛芬、塞來昔布等。
2.糖皮質激素:糖皮質激素可用于控制全身炎癥反應,其抗炎作用強大,可迅速緩解關節腫痛等表現。但是其使用時必須與改善病情的抗風濕藥物聯用。常用的藥物有地塞米松、甲潑尼龍等。
3.生物制劑:是治療類風濕快速發作的方法,可作為控制病情的抗風濕藥物的補充。常用的藥物有TNF-α抑制劑、IL-6抑制劑等。
4.改善病情的抗風濕藥物:有改善和延緩病情發作的作用,但作用緩慢,應盡早使用。常用的藥物有柳氮磺吡啶、羥氯喹等。
5.植物藥劑:主要指雷公藤總苷等藥物。
需要注意的是類風濕的藥物都有嚴格的禁忌癥和適應癥,應在醫師指導下使用絕對禁止擅自用藥,以免對患者造成不利影響。
類風濕性關節炎的治療藥物,包括非甾體抗炎藥、傳統抗風濕藥物、生物制劑、糖皮質激素以及中成藥等。
1.非甾體抗炎藥:具有鎮痛、抗炎的作用,通常用于緩解關節炎癥。常見藥物如塞來昔布、雙氯芬酸等,用藥時應注意胃腸道等不良反應,消化道潰瘍者慎用。
2.傳統抗風濕藥物:通常用于延緩和控制病情的進展。常見藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等,用藥時應注意有無肝損害、胃腸道反應等,腎功能不全者慎用。
3.生物制劑:通常用于初始方案未達標或有預后不良因素時加用。常見藥物如腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達木單抗等,用藥時需注意輸液反應、可能增加感染,結核、腫瘤患者慎用。
4.糖皮質激素:潑尼松、甲潑尼龍等,有強大的抗炎作用,迅速緩解疼痛和炎癥。用藥時應注意避免關節腔穿刺的感染風險,同時補充鈣劑避免骨質疏松。
5.中成藥:對緩解關節癥狀作用較好,常用藥物如雷公藤多苷片。用藥時應注意骨髓抑制等副作用。
若有服用上述藥物的需要,建議在正規醫院的醫生指導下使用,避免延誤病情。