急性白血病多數(shù)以感染發(fā)病,前期可能出現(xiàn)因感染導(dǎo)致的高熱,類似“感冒”癥狀,也可以是嚴(yán)重出血;慢性白血病一般進(jìn)展較慢,而且比較隱匿,可能沒有明顯癥狀,也可能有面色蒼白、淋巴結(jié)腫大,月經(jīng)過多或拔牙后出血難止等表現(xiàn)。
1.急性白血病的癥狀
約半數(shù)以上的急性白血病患者都是以發(fā)熱起病,當(dāng)體溫>38.5℃時常由感染引起。據(jù)上海市白血病協(xié)作組統(tǒng)計(jì),初診時46.1%的急性髓系白血病和42%的急性淋巴細(xì)胞白血病患者有感染發(fā)熱。
國外494例急性白血病1894次發(fā)熱分析顯示,明確為感染者占64%,不明原因者35%,非感染性者僅占1%。
2.慢性白血病
慢性白血病包括慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,一般起病緩慢,早期通常無癥狀,即使有癥狀常常也無特異性,如易疲倦、乏力、食欲缺乏、低熱、多汗、體重減輕、上腹部不適及脾大。
急性白血病早期癥狀主要是乏力感,隨著時間的延長,患者會逐漸出現(xiàn)反復(fù)感染、乏力加重以及出血等臨床癥狀,當(dāng)然也不是每個患者都出現(xiàn)上述癥狀。
反復(fù)感染可以表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等。
貧血會導(dǎo)致乏力加重,甚至可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭昏沉感、心慌、心悸、活動后胸悶氣喘等。
出血可以表現(xiàn)為皮膚黏膜淤點(diǎn)、瘀斑、牙齦滲血、鼻腔出血、便血、尿血等。
骨骼受累時可出現(xiàn)骨骼和關(guān)節(jié)常有胸骨下段局部壓痛。
如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。