一般來說，一天吃20顆棗可能會誘發上火、消化不良、便秘等危害。具體分析如下：
1.上火：棗性平，適量進食可健脾養胃、安神、補中益氣、補血，可改善神疲乏力、頭暈目眩等不適癥狀。但是過量進食可能會導致患者上火，誘發嘴角發紅、眼睛紅腫尿黃等不適癥狀。患者可在醫師的指導下使用牛黃解毒片、維C銀翹片等藥物改善，或者通過多喝白開水的方式改善。
2.消化不良：棗含有蛋白質、維生素C、B族維生素等營養物質，其中蛋白質屬于不容易消化的食物，患者過多進食可能會加重胃腸的負擔，導致消化不良，引起腹痛、腹脹等不適癥狀。患者可在醫生的指導下使用健胃消食片、復方雞內金片等藥物改善，或者適量進食山楂、西紅柿等有助于消化的食物治療。
3.便秘：由于棗的表皮上含有比較干燥堅硬的膳食纖維，脾胃虛弱的患者過多進食容易導致便秘，引起排便次數變少、排便困難等不適癥狀。患者可謹遵醫囑使用麻仁丸、枳實導滯丸等藥物改善，或者通過使用植物油、香油，多喝水的方式輔助緩解。
除以上相對常見的危害外，還可能引起齲齒。患者若是經過治療后，相應癥狀還未得到改善建議及時就醫。