導致共濟失調的原因有腦血管病，患者出現小腦血栓、腦干等部位的血栓，會造成行走不穩，指鼻試驗不準等供給失調的表現，顱腦核磁共振檢查可發現相應的病灶。或脫髓鞘疾病，比如多發性硬化、視神經脊髓炎也能夠影響共濟失調。或患者出現酒精中毒、維生素B12缺乏等也會導致出現行走不穩，共濟失調的臨床癥狀。或是遺傳因素，慢性進行性小腦性共濟失調為特征的遺傳病變性病，代相傳的遺傳背景，共濟失調表現及小腦損害為主的病理改變是三大特征。引起共濟失調疾病的原因有很多的，如其他有毒物質導致的共濟失調，常見的有鋰、苯妥英鈉、甲苯以及抗腫瘤的藥物等。除此以外，重金屬家貢、鉛和鉈等在體內長期蓄積也會引起小腦的損害。