腋下淋巴結(jié)腫大很常見(jiàn),炎癥、結(jié)核等良性病變占76.4%,癌轉(zhuǎn)移也可見(jiàn)到腋下淋巴結(jié)腫大。常見(jiàn)疾病的腋下淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)如下:
1.淋巴結(jié)炎:炎癥性腋下淋巴結(jié)腫大,多為單發(fā),活動(dòng)度好、質(zhì)地較軟、有壓痛。
炎癥大多來(lái)自于上肢、肩膀、胸壁的炎癥和乳腺炎、漿細(xì)胞性乳腺炎。
2.乳腺癌轉(zhuǎn)移:大約70%的腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌來(lái)自于乳腺癌轉(zhuǎn)移,乳腺癌轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結(jié)質(zhì)地硬、壓痛不明顯、活動(dòng)度差,并且逐漸增大、增多、融合,
乳腺癌腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳房?jī)?nèi)大多數(shù)可觸及硬包塊,不過(guò),值得一提的是乳腺癌中有一種隱性乳腺癌,可以?xún)H有腋下淋巴結(jié)腫大,而不一定有乳房腫塊,因此,當(dāng)腋下淋巴結(jié)活檢報(bào)告為轉(zhuǎn)移癌而又排除其它部位轉(zhuǎn)移癌時(shí),應(yīng)該高度懷疑為乳腺癌腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3.其它癌轉(zhuǎn)移:其它癌轉(zhuǎn)移腋下淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地硬、壓痛不明顯、活動(dòng)度差。原發(fā)灶多來(lái)自淋巴系統(tǒng)、肩背、上肢、胸壁的惡性腫瘤以及肺、消化道、泌尿、生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤。另外,惡性淋巴瘤也可見(jiàn)到腋下淋巴結(jié)腫大。
4.腫瘤性淋巴結(jié)炎:初期可活動(dòng),中期可粘連、固定、成團(tuán),繼發(fā)感染時(shí)可化膿。
炎癥來(lái)自于腋窩淋巴結(jié)對(duì)入侵癌細(xì)胞的炎性反應(yīng)。
5.淋巴結(jié)核:結(jié)核性腋下淋巴結(jié)腫大,呈串珠樣改變、大小不等、質(zhì)地較軟、有壓痛、活動(dòng)度中等。
如果發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大,需要及時(shí)去醫(yī)院就診,行相應(yīng)檢查,明確原因。