根據(jù)脖子粗，不能判斷出存在甲減還是甲亢，因?yàn)椴弊哟种皇且粋€(gè)外觀形態(tài)學(xué)的表現(xiàn)，而甲減和甲亢是甲狀腺功能的判定。對于是甲狀腺功能減退癥(甲減)，還是甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)，最重要的還是通過抽血檢測甲狀腺功能來判定，通常要檢測T3、T4、游離T3、游離T4以及促甲狀腺激素水平。如果是甲減的患者，會表現(xiàn)為甲狀腺激素T3、T4、游離T3、游離T4水平的下降，而促甲狀腺激素(TSH)水平明顯上升，甲狀腺功能亢進(jìn)的患者則為甲狀腺激素水平明顯升高，而促甲狀腺激素水平明顯下降。
脖子粗僅能代表患者脖子部位出現(xiàn)了一些形態(tài)學(xué)的改變，可能是甲狀腺腫大所引起，也可能是淋巴結(jié)、炎性包塊所引起。無論是甲減還是甲亢的患者，通常也容易出現(xiàn)甲狀腺形態(tài)學(xué)的改變，如甲狀腺體積的增大，這時(shí)可以通過彩超來進(jìn)一步了解甲狀腺局部組織形態(tài)學(xué)的改變，還有是否存在一些結(jié)節(jié)以及血流信號的異常。
脖子粗的問題，首先要鑒別是不是甲狀腺的問題引起來的，因?yàn)轭i部，就是脖子有很多組織，有血管，有神經(jīng)，有氣管，食管，還有淋巴結(jié)等，應(yīng)該去做一個(gè)常規(guī)的檢查，看一下粗的原因是什么，做一個(gè)頸部的彩超就可以看得到脖子粗的來源是在哪里。
如果是甲狀腺的問題，就是提示甲狀腺腫大，甲狀腺腫大可以有甲減或者是甲亢的表現(xiàn)，要做一個(gè)甲狀腺功能，就是抽一針血，化驗(yàn)一下甲狀腺功能，就知道甲狀腺功能是亢進(jìn)還是減退。但是針對脖子粗的問題，建議先去內(nèi)分泌科就診，排查一下脖子粗的原因，根據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生的建議完善一些抽血的項(xiàng)目的檢查。