尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥;中樞性尿崩癥有原發性原因不明,繼發性疾病和遺傳因素引起;腎性尿崩癥有遺傳性和繼發性因素。
尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變引起精氨酸加壓素(AVP)又稱抗利尿激素分泌不足,或腎臟病變是的腎臟對AVP失去反應所致的一組臨床綜合征。其機制有:
中樞性尿崩癥:
1.原發性原因不明。
2.繼發性常見于:①頭顱外傷及垂體下丘腦手術②腫瘤:常見腫瘤包括:垂體瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質瘤、腦膜瘤等。③肉芽腫:結節病、組織細胞增多癥、類肉瘤、黃色瘤等。④感染性疾病:腦炎、腦膜炎、結核、梅毒等。⑤其他:自身免疫性病變也可引起CDI,血清中存在抗AVP細胞抗體。
3.遺傳性。
腎性尿崩癥:
1.遺傳性。
2.繼發性:腎性尿崩癥可繼發于多種腎小管損害的疾病,如慢性腎盂腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管性酸中毒。代謝紊亂如低鉀血癥、高鈣血癥也可致腎性尿崩癥。