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哈爾濱職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新2023是多少?
一、普通門診統(tǒng)籌
?。ㄒ唬﹫?bào)銷范圍
參保人在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(急)診醫(yī)保方案范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用,起付線以上最高支付限額以下部分由統(tǒng)籌基金按比例予以支付。
?。ǘ┢鸶稑?biāo)準(zhǔn):400元/年。
?。ㄈ﹫?bào)銷比例
一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職人員70%,退休人員75%;
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職人員60%,退休人員65%;
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職人員50%,退休人員55%;
年度最高支付限額:3000元。
二、門診慢性病
?。ㄒ唬┎》N范圍(28種)
高血壓病合并癥、糖尿病合并癥、腦血管意外偏癱(外傷性腦出血除外)、重癥冠心?。ㄐ墓δ懿蝗?級(jí)以上)、器官移植術(shù)后輔助治療(肝、腎、肺、心臟移植)、肺源性心臟病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)、慢性阻塞性肺疾病、擴(kuò)張型心肌病、房顫、癲癇、真性紅細(xì)胞增多癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性腎功能不全(Ⅲ期以上)、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗?級(jí)以上)、帕金森氏病或帕金森氏病綜合征、肝硬化、重癥肌無(wú)力、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(功能3級(jí)以上)、慢性病毒性肝炎、布魯氏菌病、艾滋病、支氣管哮喘、阿爾茨海默癥、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后藥物治療、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后藥物治療、銀屑病、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性腎衰竭。
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