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2023年濟寧職工醫(yī)保門診報銷方案
①個賬劃入金額
2023年
1、在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費:全部劃入本人醫(yī)保個人賬戶(即本人繳費基數(shù)的2%)。
2、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費:在職職工年齡45歲(含45歲)以下的,按本人繳費基數(shù)的0.5%計入個人賬戶;在職職工45歲以上的,按本人繳費基數(shù)的0.75%計入個人賬戶。
3、退休人員個人賬戶計入方案保持不變。
2024年
1、在職職工,個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入本人醫(yī)保個人賬戶,單位繳納的基本醫(yī)療保險費不再劃入個人賬戶,全部計入統(tǒng)籌基金。
2、退休人員,個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入。70周歲以下退休人員,劃入額度為濟寧市2023年度基本養(yǎng)老金平均水平的2%;70周歲及以上退休人員,劃入額度為濟寧市2023年度基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%。
②普通門診待遇
起付標準:一級定點醫(yī)療機構,起付標準100元;二級定點醫(yī)療機構,起付標準200元;三級定點醫(yī)療機構,起付標準300元。
報銷比例:一級定點醫(yī)療機構,在職職工報銷比例70%,退休人員報銷比例75%;二級定點醫(yī)療機構,在職職工報銷比例60%,退休人員報銷比例65%;三級定點醫(yī)療機構,在職職工報銷比例50%,退休人員報銷比例55%。
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