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2023職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例是多少 下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看具體詳情吧。
職工醫(yī)保是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，是我國醫(yī)療保險的組成之一，是為了保障職工的一項社會保險制度。
醫(yī)保在很大程度上減輕了參保人的經(jīng)濟負擔(dān)，直接關(guān)系到參保人的經(jīng)濟利益，城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保報銷主要分為門診報銷和住院報銷，
一、職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例
門診報銷比例
從上圖可以看出，職工醫(yī)保的報銷有設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人需達到這個起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分才可以報銷。在職職工門診2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷比例50%；70周歲以下退休人員門診1300元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷比例70%；70周歲以上退休人員門診1300元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷比例80%
2.住院報銷比例
可以得出目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。要注意的是一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付額是7萬元。
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