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住院和特殊病門診報銷比例
溫州市內,基層醫療機構,報銷比例90%;二級及其他醫療機構,報銷比例80%;三級醫療機構,報銷比例70%。
市外省內,“一卡通”醫療機構,報銷比例50%;非“一卡通”醫療機構,報銷比例37.5%。
省外,異地就醫備案已轉診,報銷比例50%;異地就醫備案未轉診,報銷比例37.5%;異地長期居住備案,報銷比例50%;沒有辦理備案,報銷比例37.5%。
說明
特殊病病種:1.各類惡性腫瘤的治療;2.器官移植后續治療;3.腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析;4.系統性紅斑狼瘡的治療;5.再生障礙性貧血的治療;6.血友病的治療;7.重性精神病(包括精神分裂癥、分裂情感障礙、偏執性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯所致的精神障礙及雙向情感障礙);8.糖尿病胰島素治療;9.兒童孤獨癥治療;10.肺結核病輔助治療;11.癲癇。
起付標準
基層醫療機構,起付標準為300元;二級及其他醫療機構,起付標準為400元;三級醫療機構,起付標準為700元。
最高限額
居民醫保統籌基金年度最高支付限額為20萬元。
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