眩暈是因機(jī)體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種運(yùn)動性或位置性錯覺。眩暈為臨床常見的癥狀之一。主要可能疾病包括:眩暈的分類至今尚不統(tǒng)一。傳統(tǒng)的分類包括耳源性與非耳源性眩暈;真性(旋轉(zhuǎn)性)與假性(非旋轉(zhuǎn)性)眩暈;外周性眩暈與中樞性眩暈等。
按病變部位及發(fā)病原因的眩暈分類法:
(一)前庭性眩暈
1.前庭周圍性眩暈
(1)耳蝸前庭疾患:包括:①迷路內(nèi):如梅尼埃病等;②迷路內(nèi)外:如氨基糖苷類耳中毒。
(2)前庭疾患:包括:①迷路內(nèi):如良性陣發(fā)性位置性眩暈,暈動病;②迷路外:如前庭神經(jīng)元炎。
2.前庭中樞性眩暈包括:①血管性;②腫瘤、外傷、變性疾患。
(二)非前庭性眩暈包括:①眼性眩暈;②頸源性眩暈;③循環(huán)系統(tǒng)疾病;④血液病;⑤內(nèi)分泌及代謝性疾病;⑥精神性眩暈。此外,某些外耳和中耳疾病尚可引起眩暈癥狀。
頭暈、眩暈反復(fù)發(fā)作常見于梅尼埃病、良性發(fā)作性位置性眩暈、中耳炎、外耳道耵聹等,還可見于心血管系統(tǒng)疾病、眼部疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、小腦梗死或出血、頸椎病、感染、貧血等。
梅尼埃病、良性發(fā)作性位置性眩暈、中耳炎、外耳道耵聹等,常伴惡心、嘔吐、心慌等自主神經(jīng)癥狀,眩暈感嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間短。
椎-基底動脈供血不足、頸椎病、腦干病變、小腦梗死或出血、聽神經(jīng)瘤等疾病,眩暈感可較輕,但持續(xù)時(shí)間長。
頭暈眩暈還可由眼部疾病(眼外肌麻痹、屈光不正),心血管系統(tǒng)疾病(高血壓、低血壓、心力衰竭),內(nèi)分泌代謝疾病(低血糖、糖尿病、尿毒癥),感染和貧血等引起。表現(xiàn)為頭暈眼花、站立不穩(wěn),通常無外界環(huán)境或自身的旋轉(zhuǎn)感、搖擺感,很少伴有惡心、嘔吐。
頭暈眩暈反復(fù)發(fā)作的病因復(fù)雜,患者應(yīng)及時(shí)就診,明確原因,以免貽誤病情。
頭經(jīng)常眩暈的原因有很多,比如腦供血不足、耳石癥、美尼爾綜合征、貧血、低血壓、神經(jīng)衰弱等。
1.腦供血不足:多見于后循環(huán)的缺血,是由于雙側(cè)椎動脈或基底動脈血管狹窄,導(dǎo)致小腦或腦干出現(xiàn)缺血癥狀,就會出現(xiàn)頭經(jīng)常眩暈的情況。
2.耳石癥:如果患者患有耳石癥,頭部運(yùn)動時(shí)就會導(dǎo)致耳石在半規(guī)管內(nèi)發(fā)生移位,從而刺激前庭神經(jīng)出現(xiàn)眩暈的現(xiàn)象。
3.美尼爾綜合征:主要是由于內(nèi)耳膜迷路水腫導(dǎo)致頭暈,可能還會伴有惡心嘔吐、聽力下降的表現(xiàn)。
4.貧血:貧血是由于血液中的紅細(xì)胞減少導(dǎo)致血液攜氧能力降低,從而引發(fā)老是眩暈的現(xiàn)象。
5.低血壓:低血壓時(shí)供給大腦的血流減少,大腦出現(xiàn)缺血、缺氧的情況就會出現(xiàn)頭暈。
6.神經(jīng)衰弱:患者若有情緒焦慮、睡眠不好、精神壓力大的情況,長久下去容易引起神經(jīng)衰弱,就會表現(xiàn)出頭經(jīng)常眩暈、不清醒的情況。
頭經(jīng)常眩暈還有其他的原因,建議患者積極就醫(yī)進(jìn)行診斷及治療。