區分真性近視和假性近視的方法主要是指主觀驗光。
主觀驗光包括檢影驗光和散瞳驗光兩種，通過主觀驗光可以去掉眼睛自身的調節能力，顯示出眼睛真實的屈光狀態，如果是真性近視，經過散瞳驗光后，眼睛的近視仍然存在，如果是假性近視，經過散瞳驗光以后，眼睛就不存在近視，這是區別真性近視與假性近視最準確的一種方法。
假性近視通常是由于不合理的用眼習慣所導致的眼部疲勞，這種情況通過合理保護眼睛以及適當休息后會逐漸恢復正常，除此之外也可以局部使用低濃度的阿托品滴眼液，促進假性近視的恢復。
真性近視和假性近視雖然都會導致患者視力下降，但是真性近視是一種不可逆的過程，如果真性近視一旦發生后，目前任何醫學方式都無法治愈，只能通過各種方法來進行矯正，建議患者應當注意合理保護眼睛，避免真性近視的發生。
判斷真近視或假性近視的方法是驗光后做散瞳檢查。有兩種常見的方法。一種是用復方托吡卡胺滴眼液治療散瞳，即快速散光，另一種是緩慢散光。阿托品用于檢查散瞳。散光后進行計算機驗光，比較散光前后的檢查結果。檢查的差異在于瞳孔散大后仍存在近視程度，是真正的近視。如果散瞳后散瞳程度消失，則為假性近視。