膽堿能性蕁麻疹的患者，經過熱適應一般幾年以后可以自愈。膽堿能性的蕁麻疹常常于精神、運動、熱過敏，多見于青年人。當運動、情緒變化、熱時飲酒、洗熱水澡或發熱性疾病使體溫升高0.7-1℃后，可以出現皮膚的出汗以及瘙癢和風團，臨床上診斷為膽堿能性蕁麻疹。目前認為膽堿能性蕁麻疹的發病機制可能為非免疫性，可能與體溫失調導致的脫顆粒有關。
運動、熱、情緒變化等都能使體溫略微升高，增熱的血流刺激腦部體溫調節中樞，引起副交感神經系統膽堿能神經的沖動，在患者的皮膚中釋放乙酰膽堿，患者對乙酰膽堿過敏，或由于膽堿酯酶不足的原因發生膽堿囊性蕁麻疹。本病比較少見，多見于青年人，部分患者經過熱適應后可以自愈，使用阿托品局部麻醉藥可以抑制本病的發生。本病的病程一般經過數年以后可以逐漸好轉，膽堿能性蕁麻疹可以口服抗組胺藥，例如像酮替芬或鹽酸西替利嗪等，均有比較好的療效。