膽道梗阻的癥狀很多,主要表現(xiàn)為腹痛和黃疸等癥狀,可伴有惡心、嘔吐、尿少加深、皮膚瘙癢等;若膽道梗阻后繼發(fā)膽管炎可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸等表現(xiàn)。
1.腹痛:膽道梗阻患者的腹痛主要表現(xiàn)為絞痛,可發(fā)生在劍突下或右上腹,呈陣發(fā)性發(fā)作,或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可伴有右肩、背部牽涉痛,患者可伴惡心、嘔吐等不適。
2.黃疸:膽管梗阻后膽汁排出通道受阻,患者可出現(xiàn)皮膚黏膜黃疸,可伴有尿色加深、糞色變淺等表現(xiàn),若膽道完全梗阻,可表現(xiàn)為大便呈陶土樣,可伴有皮膚瘙癢等。
3.寒戰(zhàn)高熱:膽管梗阻繼發(fā)感染時(shí),膽管壁炎癥水腫,這可加重膽道梗阻致膽管內(nèi)壓力升高,細(xì)菌及毒素逆行入肝竇,進(jìn)而逆行入肝靜脈進(jìn)入體循環(huán)引起全身感染,患者可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,一般表現(xiàn)為張馳熱,體溫可達(dá)39~40℃。
一旦確診應(yīng)盡早就醫(yī),以免延誤病情。
膽道梗阻是臨床上很多原因可能導(dǎo)致的膽道梗阻。總的來說,是膽道入到腸道這段過程中有各種原因,比如說結(jié)石,腫瘤,以及其它的壓迫,外源性壓迫導(dǎo)致的膽汁排入不暢。它的主要表現(xiàn)最直接的就是黃疸,膽道梗阻了以后膽汁排不下去了,在肝內(nèi)淤積引起的黃疸,表現(xiàn)人皮膚粘膜黃染,隨著梗阻的嚴(yán)重程度各有不同。第二,就是因?yàn)槟懼湃氩坏侥c道,造成大便顏色上的改變。它最直接的表現(xiàn)就是,患者會觀察到自己的大便顏色發(fā)白,我們有一個(gè)臨床的形容詞叫白陶土樣,像這個(gè)白顏色的陶土樣的一個(gè)大便的形狀。
第三,就是它會因?yàn)槟懼俜e,膽汁酸成分里面有一些這種成分在皮膚里面淤積的越來越多了以后,典型的就是全身的瘙癢,病人會覺得全身癢的特別難受會撓會搔抓,引起皮膚破潰,這種是典型的梗阻性黃疸的這種幾大表現(xiàn)。
再往下進(jìn)一步發(fā)展,如果膽汁淤積的時(shí)間梗阻的時(shí)間逐步的延長,它還會引起肝臟功能的影響,比如說表現(xiàn)為肝臟合成蛋白的能力下降,引起腹水水腫,或者引起肝臟的明確功能的下降,導(dǎo)致全身的淤血淤斑。
如果繼發(fā)了一些比如說膽道細(xì)菌的一些繁殖,它可能還會有發(fā)燒,全身的中毒感染的表現(xiàn),血壓下降,心率增快的時(shí)候,都是一些晚期的梗阻,黃疸的一些表現(xiàn)。膽道梗阻主要是由結(jié)石、炎癥、寄生蟲、異物或腫瘤引起,膽道梗阻癥狀也取決于個(gè)人情況判斷,具體有:
1、如果是結(jié)石或炎癥引起急性膽道堵塞,通常會出現(xiàn)比較明顯的腹痛、黃疸等癥狀,要及早進(jìn)行梗阻解除。
2、如果膽道擴(kuò)張堵塞是由腫瘤引起,此時(shí)癥狀通常是無痛性,會有進(jìn)行性黃疸加重,病人還會有食欲改變消瘦。