使用利尿劑的患者主要是一些心功能衰竭的患者以及肝硬化腹水的患者。使用利尿劑時應特別注意關注電解質的變化,腎功能的情況。
因為利尿劑的使用,如果效果比較強大,小便出來比較多,容易導致電解質紊亂,腎功能的損害,體內微量元素,比如鈉的流失機率比較大。應記錄24小時出入量,定期監測電解質。腎功能,注意觀察水腫以及腹水消退情況。嚴密監測水和電解質的變化。長時間使用利尿劑容易導致明顯的低鉀血癥,有的可間接誘發心衰患者的急性心衰發作。甚至心率的失常,低鉀可能會引起出現乏力、心悸等低鉀表現,應及時檢測血鉀。如血鉀過低,需要及時適當的補鉀。如果是低的不明顯,可以口服補鉀。比如說香蕉、橘子,可補充氯化鉀緩釋片等。口服氯化鉀對胃腸道刺激比較大,所以建議飯后服用。如果是鉀低的比較明顯,建議口服一靜脈聯合補鉀。