孕婦牙疼的厲害，多因智齒冠周炎和急性牙髓炎引起，應根據病情進行對癥處理。
（1）智齒冠周炎：由于孕期激素的改變，可以加重牙齦原有的炎癥而急性發作。發生智齒冠周炎一般建議在炎癥消退后拔除。可拔牙因為存在一定的危險危，所以即使在孕中期也不建議孕婦進行。
對于智齒發炎這種情況，孕婦可以在口腔科進行局部沖洗上藥，嚴重者可在醫生的指導下用藥，避免炎癥控制不良引起張口受限、吞咽疼痛、困難等，并伴隨頭痛、體溫上升、食欲減退等周身不適癥狀，嚴重者甚至引起間隙感染。
同時應用具有消炎作用孕婦可用的漱口水緩解炎癥刺激。因為智齒冠周炎可反復發作，即使炎癥消退后也建議平時注意口腔衛生，吃過飯后要及時刷牙漱口。
（2）牙髓炎:孕婦如因牙髓炎引起牙痛，多為慢性牙髓炎急性發作。患者一般在懷孕之前有未治療的齲齒或充填后的牙齒發生繼發齲壞。疼痛發作時，注意不要喝過涼過熱的水，注意不要吹冷風。
化膿性牙髓炎時，喝熱水疼痛明顯，冷水反而緩解，可以含漱涼水暫時緩解，并及時就診。但在病情不明時盲目冷敷有可能會加重疼痛感。之后應盡快前往口腔科進行保守治療。之后根據病情可考慮在孕中期進行根管治療，以避免孕晚期時疼痛急性發作。