美尼爾綜合征臨床上稱作“梅尼埃病”。梅尼埃病治療目的是減少或控制眩暈發(fā)作,保存聽(tīng)力,減輕耳鳴及耳悶脹感。梅尼埃病分為發(fā)作期和間歇期治療,具體如下。
發(fā)作期的治療原則是控制眩暈、對(duì)癥治療。主要治療方案包括:前庭抑制劑、糖皮質(zhì)激素,支持治療,如惡心、嘔吐癥狀嚴(yán)重,可加用補(bǔ)液支持治療。
間歇期的治療原則是減少、控制或預(yù)防眩暈發(fā)作,同時(shí)最大限度地保護(hù)患者現(xiàn)存的內(nèi)耳功能。主要包括:①患者教育;
②調(diào)整生活方式,規(guī)律作息,避免不良情緒、壓力等誘發(fā)因素;
③倍他司汀;
④利尿劑,有減輕內(nèi)淋巴積水的作用,可以控制眩暈的發(fā)作;
⑤鼓室注射糖皮質(zhì)激素,可控制患者眩暈發(fā)作,治療機(jī)制可能與其改善內(nèi)淋巴積水狀態(tài)、調(diào)節(jié)免疫功能等有關(guān);
⑥鼓室低壓脈沖治療,可減少眩暈發(fā)作頻率,對(duì)聽(tīng)力無(wú)明顯影響;
⑦鼓室注射慶大霉素,可有效控制大部分患者的眩暈癥狀,注射耳聽(tīng)力損失的發(fā)生率約為10%~30%,其機(jī)制與單側(cè)化學(xué)迷路切除有關(guān)等;
⑧手術(shù)治療,包括內(nèi)淋巴囊手術(shù)、三個(gè)半規(guī)管阻塞術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)、迷路切除術(shù)等。適應(yīng)證為眩暈發(fā)作頻繁、劇烈,6個(gè)月非手術(shù)治療無(wú)效的患者。
美尼爾綜合征,也就是梅尼埃病,可以通過(guò)一般療法、藥物治療、手術(shù)治療等方法治療。
1.一般療法:患者在日常生活中需放松、休息、保證充足睡眠,避免情緒緊張、焦慮、姿勢(shì)改變。
2.藥物治療:梅尼埃病屬于內(nèi)淋巴水腫,可以口服脫水利尿、甘露醇、利尿劑等脫水藥。配合使用甲鈷胺、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。通過(guò)服用倍他司汀來(lái)緩解頭暈,還可以口服銀杏類藥物來(lái)改善微循環(huán)。
3.手術(shù)治療:嚴(yán)重的聽(tīng)力受損,可以考慮手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式有內(nèi)淋巴囊減壓等。
患者需要聽(tīng)取醫(yī)生的建議選擇具體的治療方法,要積極配合治療,以免延誤病情。