美尼爾綜合征臨床上稱作“梅尼埃病”。梅尼埃病治療目的是減少或控制眩暈發作,保存聽力,減輕耳鳴及耳悶脹感。梅尼埃病分為發作期和間歇期治療,具體如下。
發作期的治療原則是控制眩暈、對癥治療。主要治療方案包括:前庭抑制劑、糖皮質激素,支持治療,如惡心、嘔吐癥狀嚴重,可加用補液支持治療。
間歇期的治療原則是減少、控制或預防眩暈發作,同時最大限度地保護患者現存的內耳功能。主要包括:①患者教育;
②調整生活方式,規律作息,避免不良情緒、壓力等誘發因素;
③倍他司汀;
④利尿劑,有減輕內淋巴積水的作用,可以控制眩暈的發作;
⑤鼓室注射糖皮質激素,可控制患者眩暈發作,治療機制可能與其改善內淋巴積水狀態、調節免疫功能等有關;
⑥鼓室低壓脈沖治療,可減少眩暈發作頻率,對聽力無明顯影響;
⑦鼓室注射慶大霉素,可有效控制大部分患者的眩暈癥狀,注射耳聽力損失的發生率約為10%~30%,其機制與單側化學迷路切除有關等;
⑧手術治療,包括內淋巴囊手術、三個半規管阻塞術、前庭神經切斷術、迷路切除術等。適應證為眩暈發作頻繁、劇烈,6個月非手術治療無效的患者。
美尼爾綜合征,也就是梅尼埃病,可以通過一般療法、藥物治療、手術治療等方法治療。
1.一般療法:患者在日常生活中需放松、休息、保證充足睡眠,避免情緒緊張、焦慮、姿勢改變。
2.藥物治療:梅尼埃病屬于內淋巴水腫,可以口服脫水利尿、甘露醇、利尿劑等脫水藥。配合使用甲鈷胺、腺苷鈷胺等營養神經藥物。通過服用倍他司汀來緩解頭暈,還可以口服銀杏類藥物來改善微循環。
3.手術治療:嚴重的聽力受損,可以考慮手術治療,常見術式有內淋巴囊減壓等。
患者需要聽取醫生的建議選擇具體的治療方法,要積極配合治療,以免延誤病情。