脫肛又稱直腸脫垂,目前病因尚不完全明了,認為與多種因素有關。
1.解剖因素:幼兒發(fā)育不良、營養(yǎng)不良者、年老衰弱者,易出現(xiàn)肛提肌和盆底筋膜薄弱無力;小兒骶骨彎曲度小、過直;手術、外傷損傷肛門直腸周圍肌或神經(jīng)等因素都可減弱直腸周圍組織對直腸的固定、支持作用,直腸易于脫出。
2.腹壓增加:如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多次分娩等,經(jīng)常致使腹壓升高,推動直腸向下脫出。
3.其他:內(nèi)痔、直腸息肉經(jīng)常脫出,向下牽拉直腸黏膜,誘發(fā)黏膜脫垂。
直腸脫垂早期癥狀可以不典型,包括肛門不適和排便不盡感。主要癥狀為有直腸黏膜自肛門脫出。初發(fā)時表現(xiàn)為排便時肛門腫物脫出,便后自行還納。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托入肛門內(nèi),伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚至站立時亦可脫出。隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,致使肛周皮膚濕疹、瘙癢。