心臟二尖瓣狹窄會(huì)死,會(huì)導(dǎo)致左心房的血液進(jìn)不了左心室,這將導(dǎo)致肺循環(huán)充血,并導(dǎo)致右心室擴(kuò)大和右心衰,左心房的血液長(zhǎng)期留在心房,形成血栓。二尖瓣狹窄易并發(fā)心房纖顫,導(dǎo)致血栓脫落形成血栓,尤其是腦血栓嚴(yán)重二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致急性肺水腫,不能及時(shí)搶救將導(dǎo)致死亡。隨著二尖瓣狹窄的加重,有些人可以活5、6年,甚至10年以上,甚至20年以上才發(fā)展到重度。一旦發(fā)生這種情況,心臟會(huì)緩慢擴(kuò)張,包括三尖瓣嚴(yán)重反流,患者的生活質(zhì)量是會(huì)明顯下降的。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦血栓,甚至急性心衰,不及時(shí)治療,可能會(huì)立即威脅生命,明顯縮短生命。
輕度無癥狀二尖瓣狹窄基本不影響預(yù)期壽命。
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥包括房顫、急性左心衰、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染等。急性肺水腫表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的重度呼吸困難和發(fā)紺,如不及時(shí)救治,可能致死。
二尖瓣狹窄也會(huì)導(dǎo)致血栓栓塞,以腦栓塞最常見,約占2/3,亦可發(fā)生于四肢、脾、腎和腸系膜等動(dòng)脈栓塞,栓子多來自擴(kuò)大的左心房伴房顫者。來源于右心房的栓子可造成肺栓塞。其他并發(fā)癥包括右心衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染等。
未開展手術(shù)治療的年代,本病被確診而無癥狀的病人10年存活率為84%,癥狀輕者為42%,重者為15%。當(dāng)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓發(fā)生后,其平均生存時(shí)間為3年。死亡原因?yàn)樾牧λソ?62%)、血栓栓塞(22%)和感染性心內(nèi)膜炎(8%)。
抗凝治療后,栓塞發(fā)生減少,手術(shù)治療也能進(jìn)一步提高病人的生活質(zhì)量和存活率。
如果患有二尖瓣狹窄,建議及時(shí)就診,遵醫(yī)囑治療。
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