輕度無癥狀二尖瓣狹窄基本不影響預期壽命。
二尖瓣狹窄的并發癥包括房顫、急性左心衰、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心內膜炎、肺部感染等。急性肺水腫表現為突然出現的重度呼吸困難和發紺，如不及時救治，可能致死。
二尖瓣狹窄也會導致血栓栓塞，以腦栓塞最常見，約占2/3，亦可發生于四肢、脾、腎和腸系膜等動脈栓塞，栓子多來自擴大的左心房伴房顫者。來源于右心房的栓子可造成肺栓塞。其他并發癥包括右心衰竭、感染性心內膜炎、肺部感染等。
未開展手術治療的年代，本病被確診而無癥狀的病人10年存活率為84%，癥狀輕者為42%，重者為15%。當嚴重肺動脈高壓發生后，其平均生存時間為3年。死亡原因為心力衰竭(62%)、血栓栓塞(22%)和感染性心內膜炎(8%)。
抗凝治療后，栓塞發生減少，手術治療也能進一步提高病人的生活質量和存活率。
如果患有二尖瓣狹窄，建議及時就診，遵醫囑治療。