淋巴結腫大可見于任何年齡段人群,以及多種疾病(良、惡性均可),因此需要及時就診,明確病因,以免誤診、漏診。
淋巴結腫大指淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象,是臨床常見的體征。淋巴結腫大的原因包括炎癥、結核、惡性腫瘤以及艾滋病。
⑴炎癥:急性炎癥表現為紅腫熱痛,起病快,抗炎后腫塊消退。慢性則病程長,無壓痛,常位于下頜下區。
⑵結核:病程較長,腫大的淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛,可相互黏連成團,呈干酪樣壞死,潰破則形成瘺管。
⑶轉移性惡性腫瘤:原發灶多位于頭頸部,腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,多為單側。
⑷惡性淋巴瘤:非霍金淋巴瘤通常表現為無痛性腫塊,進行性增大,質硬,活動度差。霍奇金淋巴瘤則多為雙側性,有發熱,肝脾大,消瘦乏力。⑸艾滋病:病程長,淋巴結逐漸增大,常有腹股溝淋巴結腫大,發熱,消瘦,乏力和白細胞減少。