急性肺水腫是指短時間內(nèi)由不同因素造成肺泡及肺間質(zhì)水分增加，嚴重影響呼吸功能的一類疾病。表現(xiàn)為呼吸困難和低氧血癥，必須緊急處理。治療不當后果將十分嚴重，必須緊急處理。急救原則為糾正缺氧，減輕心臟前、后負荷，增加心肌收縮力，減少循環(huán)血量和肺泡內(nèi)液體滲入。
1.立即通知醫(yī)生進行緊急處理。
2.協(xié)助患者取坐位或半臥位，雙腿下垂，以增加肺容量和肺活量，減少靜脈回心血量和肺循環(huán)血容量，減輕心臟負擔。
3.給氧和去泡沫治療：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給氧，流量為6～8L/min，并在濕化瓶中加入30%~50%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂以利通氣。嚴重缺氧者可用面罩正壓給氧或使用無創(chuàng)通氣，正壓給氧可使肺泡內(nèi)壓在吸氣時增加，一方面可加強氣體交換，另一方面可對抗組織液向肺泡內(nèi)滲透。
4.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜：嗎啡皮內(nèi)注射或杜冷丁肌內(nèi)注射。嗎啡可減少人體耗氧，而且可以降低周圍血管張力，還可直接松弛支氣管平滑肌，改善通氣。
5.激素治療：激素有抗過敏和改善毛細血管通透性的作用，常用氫化可的松或甲波尼龍靜注。如有支氣管痙攣可緩慢靜注氨茶堿，心動過速及有心律失常時禁用。
6.必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5~10min輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可以有效地減少回心血量。
7.密切觀察病情變化：觀察患者面色、神志、心率、血壓、尿量等變化。