急性肺水腫是指短時(shí)間內(nèi)由不同因素造成肺泡及肺間質(zhì)水分增加，嚴(yán)重影響呼吸功能的一類(lèi)疾病。表現(xiàn)為呼吸困難和低氧血癥，必須緊急處理。治療不當(dāng)后果將十分嚴(yán)重，必須緊急處理。急救原則為糾正缺氧，減輕心臟前、后負(fù)荷，增加心肌收縮力，減少循環(huán)血量和肺泡內(nèi)液體滲入。
1.立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。
2.協(xié)助患者取坐位或半臥位，雙腿下垂，以增加肺容量和肺活量，減少靜脈回心血量和肺循環(huán)血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
3.給氧和去泡沫治療：及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給氧，流量為6～8L/min，并在濕化瓶中加入30%~50%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂以利通氣。嚴(yán)重缺氧者可用面罩正壓給氧或使用無(wú)創(chuàng)通氣，正壓給氧可使肺泡內(nèi)壓在吸氣時(shí)增加，一方面可加強(qiáng)氣體交換，另一方面可對(duì)抗組織液向肺泡內(nèi)滲透。
4.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱绕?nèi)注射或杜冷丁肌內(nèi)注射。嗎啡可減少人體耗氧，而且可以降低周?chē)軓埩Γ€可直接松弛支氣管平滑肌，改善通氣。
5.激素治療：激素有抗過(guò)敏和改善毛細(xì)血管通透性的作用，常用氫化可的松或甲波尼龍靜注。如有支氣管痙攣可緩慢靜注氨茶堿，心動(dòng)過(guò)速及有心律失常時(shí)禁用。
6.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5~10min輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可以有效地減少回心血量。
7.密切觀察病情變化：觀察患者面色、神志、心率、血壓、尿量等變化。