引起原發性高血壓的原因有遺傳、環境及體重等其他原因，繼發性有腎動脈狹窄、腎小球腎炎、原發性醛固酮增多等原因。
1.遺傳：研究發現高血壓的發病有明顯的家族聚集性，一半以上的高血壓患者具有高血壓病家族史，可能和主要基因顯性遺傳及多基因聯合遺傳有關。
2.環境：高血壓水平和高血壓患病率與鈉鹽攝入呈正相關；長期從事高度緊張的職業、長期處于噪聲環境中的人群更容易患有高血壓；吸煙可以刺激交感神經釋放去甲腎上腺素，并抑制一氧化氮擴張血管，引起高血壓。
3.其他因素：體重增加，服用避孕藥、非甾體類抗炎藥、麻黃堿等藥物，睡眠呼吸暫停綜合征等情況也會引起高血壓。
4.腎動脈狹窄：腎臟血流灌注減少，刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，導致水、鈉潴留，引起高血壓。
5.腎小球腎炎：腎小球病變導致濾過率下降，并影響腎臟前列腺素系統等降壓物質分泌，共同導致腎性高血壓。
6.原發性醛固酮：醛固酮激素具有保鈉排鉀的作用，醛固酮激素水平升高導致水、鈉潴留，引起繼發性高血壓。
高血壓可能和多種因素有關，建議就醫明確診斷。