胸口難受可能是胸悶、胸痛、氣短、心悸等胸部不適引起的難以描述的感覺,需考慮以下幾類病因可能:心臟疾病、肺部疾病、縱隔病變、胸壁疾病、消化系統疾病或神經官能癥,如下:
1.心臟相關疾病:最常見的是心絞痛,大部分位于胸骨后或左側胸前區,疼痛性質主要為悶痛,但也不能排除有一部分病人癥狀隱匿,表現不明顯,不能因此而排除冠心病的可能。可進一步完善心電圖、冠狀動脈CT等檢查進一步明確原因。
2.呼吸系統疾病:如氣管炎、胸膜炎、肺炎等。可根據是否伴隨發熱、憋氣、呼吸困難等癥狀,完善血常規、炎癥指標、胸片、胸部CT等檢查明確診斷。
3.縱隔病變:如縱隔氣腫、縱隔炎、縱隔腫瘤等疾病。
4.胸壁病變:包括胸壁疾病如帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經痛等。
5.消化系統疾病:如食管反流病、食道炎、膽囊炎、膽結石、胰腺炎等。
6.對于青年女性病人患有心臟神經官能癥,在勞累之后,情緒激動之后也會導致左胸部疼痛的發作,為針刺感,甚至出現呼吸困難,心電圖檢查都是陰性的。