真性近視，他的視力不會恢復了，如果我們散瞳、驗光，也是會有近視度數，這種情況就是真性近視。假性近視就是說病人的視力，可能是屬于一直在波動，一陣兒好、一陣兒壞，尤其是在小孩階段。如果說想確定，他是不是真的近視了，我們就是用阿托品，給他慢速散瞳。
如果散瞳以后視力就恢復了，就證明是假性近視。如果散瞳以后視力還是不好，然后需要靠戴鏡，才能矯正到正常，那這就是真性近視。真假近視，其實一般來講，主要還是在兒童階段，成年人以后，因為他的調節力下降，很少有假性近視，一般都是真性近視。
判斷真近視或假性近視的方法是驗光后做散瞳檢查。有兩種常見的方法。一種是用復方托吡卡胺滴眼液治療散瞳，即快速散光，另一種是緩慢散光。阿托品用于檢查散瞳。散光后進行計算機驗光，比較散光前后的檢查結果。檢查的差異在于瞳孔散大后仍存在近視程度，是真正的近視。如果散瞳后散瞳程度消失，則為假性近視。