甲減有無癥狀期、早期癥狀期、典型癥狀、以及心動過緩等。
1.當甲狀腺功能開始下降時往往沒有特殊癥狀，因為可自身代償調節來滿足所需。
2.當甲狀腺功能下降進展到一定程度會出現早期臨床癥狀，如畏寒、乏力、心率減慢和食欲減退等，最突出表現為T3、T4下降而TSH升高。
3.當甲狀腺功能進一步減弱就會出現典型癥狀，即神經反應，反應遲鈍、記憶力減退；面部表現，皮膚干燥、皮膚溫度低；關節表現，關節疼痛、手足腫脹感、顏面和（或）眼瞼水腫；激素水平表現，女性月經紊亂或者月經過多、不孕等。
4.重度甲減患者會有黏液性水腫、心動過緩、呼吸衰竭等癥狀。
患者如有上述不適癥狀，建議內分泌科及時診治，早期規范治療。