根據尿蛋白和腎小球濾過率，可以將糖尿病腎病的病程分為五個階段：
1、Ⅰ期為早期腎功能增高期，以腎臟體積增大和腎小球濾過率增加為特點，腎臟沒有明顯的病理改變，也沒有臨床癥狀。
2、Ⅱ期為無癥狀期，腎臟已經出現早期組織學改變，包括非特異性腎小球毛細血管基底膜增厚等，此時尿蛋白排泄率靜息時正常，運動后增加。
3、Ⅲ期為隱匿性糖尿病腎病期，此時患者的尿微量白蛋白排泄持續增多，在明顯的糖尿病腎病出現之前，腎小球濾過率在正常范圍。
4、Ⅳ期為典型的臨床糖尿病腎病期，此時患者除蛋白尿之外，還可能出現浮腫、血漿蛋白低下等腎病綜合征表現，同時可能伴有高血壓及其糖尿病并發癥，比如心血管病變、神經病變等臨床癥狀和體征。
5、Ⅴ期為終末性腎病，此時患者會出現尿毒癥的相關癥狀。
糖尿病腎病分期標準及診斷
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糖尿病腎病是根據疾病的臨床表現進行分期，第一期是糖尿病初期時出現腎臟的損害，患者腎臟體積增大。第二期患者仍然沒有蛋白尿，沒有明顯的腎功能的損害，第三期患者開始出現尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐漸增多，第五期相當于尿毒癥。糖尿病腎病分期一般可分為五期：Ⅰ期：腎小球高濾過期。Ⅱ期：正常白蛋白尿期。Ⅲ期：早期糖尿病腎病期。Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期。Ⅴ期：腎功能衰竭期。糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的微血管并發癥之一。
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