在妊娠20到24周時，可以進行四維B超的檢查，是排查胎兒畸形的重要手段。
四維超聲檢查是在三維檢查的基礎上加上時間要素，從而能顯示動態連續性的立體結構。其將三維數據的采集與時和信息的獲取結合起來，然后進行重建，實現四維超聲檢查的成像。懷孕后要根據孕周對孕婦進行有針對性的專項檢查，每個階段均不同。在孕早期，完成尿妊娠實驗，確定月經推遲是不是由于懷孕，建議在停經45～50天做超聲檢查，一個月經周期正常的孕婦，這時候應該能夠在宮內看到胚胎，并且有胎心跳動。胎兒存活。這時的超聲還能確定胎兒的數目，以及著床位置。停經11～14周胎兒需要在B超下檢查NT，在孕18～24周，此時在超聲下可以看清大多數胎兒發育異常，此時是超聲排畸檢查的一個關鍵時間點。當然超聲排畸也無須非要四維超聲，一般超聲也可看清胎兒異常，排畸的準確程度主要與操作者的經驗技術有關。此外在孕30周左右也許超聲檢查胎兒異常，及生長發育情況。妊娠晚期超聲主要檢查胎兒生長發育及羊水、胎盤等情況。
四維彩超不是都需要做，如果醫生認為二維超聲診斷有困難，有必要用四維彩超輔助診斷時才進行使用。
產科超聲檢查分為一級、二級、三級產前超聲檢查及針對性檢查，具體如下：①一級超聲檢查：僅對胎兒的生長發育進行監測，觀察胎盤、羊水、胎心及胎兒的數目，不進行畸形的檢查，任何孕周都可以檢查。②兩個超聲：僅對國家規定的六大致死性畸形，即無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重的胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致死性骨發育不良進行排查，可以在孕20-24周或根據孕婦當時的情況進行檢查。③三級超聲：對各種胎兒系統進行更詳細的檢查。④有針對性的檢查：做系統或胎兒的部位的專項檢查，我們可以根據當時孕婦的具體情況安排時間。
大排畸檢查為三級超聲檢查，指南中規定排畸的孕周為20～24周，可以根據儀器條件和孕婦本人的胖瘦等條件做小幅度的調整。如果胎兒有特殊情況，在三級超聲檢查結束后仍然無法診斷，可以根據具體情況做四維彩超幫助檢查。四維超聲可以幫助超聲醫生診斷一些不能用二維超聲診斷的疾病，但四維超聲操作起來比較麻煩，而且很費時，沒有二維充分的產科超聲檢查的特例。