痛風(fēng)急性期吃控制癥狀的藥物,緩解期吃降低尿酸的藥物。
1.痛風(fēng)急性發(fā)作期用藥包括:非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素三種。
首選起效快且副作用相對(duì)較小的非甾體抗炎藥,分為選擇性非甾體抗炎藥依托考昔、塞來(lái)昔布等和非選擇非甾體抗炎藥吲哚美辛、布洛芬等。也可選用秋水仙堿,痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)用藥越早,效果越好。
最后選用糖皮質(zhì)激素包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍、倍他米松等多種藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物為治療急性痛風(fēng)的二線藥物,對(duì)秋水仙堿和非甾體抗炎藥無(wú)效或有禁忌證才選擇糖皮質(zhì)激素。
2.痛風(fēng)緩解期常用降低尿酸的藥物有:
(1)抑制尿酸生成藥:為黃嘌呤氧化酶抑制劑,廣泛用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸產(chǎn)生過(guò)多型或不宜使用促尿酸排泄藥者,藥物有非布司他、別嘌醇。
(2)促尿酸排泄藥:主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于腎功能正常,尿酸排泄減少型,藥物有丙磺舒、苯溴馬隆。
對(duì)于痛風(fēng)癥狀反復(fù)發(fā)作,尿酸持續(xù)增高的病人應(yīng)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療。