疥瘡的結(jié)節(jié)單用藥膏很難消退,因?yàn)橹委熃戬徍螅Y(jié)節(jié)可以繼續(xù)存在數(shù)周或數(shù)月之久。局部涂擦糖皮質(zhì)激素類制劑能暫時(shí)減輕癢覺,液氮冷凍則是比較有效的消除疥瘡結(jié)節(jié)的方法。
疥瘡,是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病,當(dāng)皮損增大至綠豆至黃豆大,形成半球形炎性硬結(jié)節(jié)時(shí),稱為疥瘡結(jié)節(jié)。疥瘡的典型皮損是發(fā)癢的丘疹及水皰,最常見于指間皮膚、屈側(cè)面及腹部等處。疥螨所引起的小丘疹或水皰有劇癢,夜間尤甚。其結(jié)節(jié)最常見的部位是:指間及腕部屈側(cè)面、肘窩、腋窩、女性乳房下、下腹、臀部、股內(nèi)側(cè)及男性外生殖器。皮損不發(fā)生于頭皮及面部,幾乎不見于頸部,但幼兒及嬰兒可發(fā)生于頭部及頸部,且掌跖可發(fā)生大皰。
治療疥瘡的首選藥物是5%二氯苯醚菊酯,因此藥較安全,故可用于兒童。而疥瘡結(jié)節(jié)則較為頑固,局部涂擦糖皮質(zhì)激素軟膏能暫時(shí)減輕癢覺,但止癢效果最好的給藥方法則是曲安西龍或地塞米松混懸劑局部注射。除此之外,曲安奈德新霉素貼膏局部外貼也有一定療效。液氮的冷凍則是直接消退疥瘡結(jié)節(jié)的物理治療手段,它可使疥瘡結(jié)節(jié)在7~10天后消退。必要時(shí)可重復(fù)治療一次。另外,二氧化碳激光也可以應(yīng)用于消除疥瘡結(jié)節(jié)。